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小儿倒睫也需引起重视

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  倒睫也叫睑内翻,是婴儿常见的一种眼病,发病率在婴儿眼病中居第二位(第一位是急性结膜炎),肥胖婴儿的发病率更高。“倒睫”的形成有先天及后天两大的原因。

  先天性倒睫在出生后就形成,通常在下眼皮。 后天性倒睫最常见的是由沙眼引起。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常倒睫刺到眼球。此外,眼部的类天疱疮等病,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

  婴儿倒睫主要发生在下眼皮的中内1/3处,大多由内眦赘皮引起。有些婴儿是因为眼皮内的眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全而引起。婴儿的倒睫主要症状是下眼皮上的睫毛向眼珠上倒,孩子睁眼合眼时睫毛扫着眼珠(家长从侧面看容易发现),常引起眼睛怕光流泪发红、疼痛、有异物感。婴儿不会说话,常常用小手揉眼睛,如不及时矫正,睫毛经常扫在眼珠上,能将角膜“扫”得混浊而不透明,影响眼睛的视力。但23岁之前的幼儿,由于眼睫毛尚软,造成的刺激症状多不明显。而且可通过牵拉使内翻之眼睑逐渐正常。因此在这个时期并未引起很多家长的重视。而3 岁之后,眼睫毛变硬,常会刺激角膜导致点状角膜炎。儿童下眼睑内翻患者,如果3岁以后仍然长期不接受治疗,除了会导致眼部严重不适、发生流泪、畏光等症状以外,还可能会导致角膜浑浊,影响视力。所以,儿童下眼睑内翻患者,在3岁之后尚未痊愈者,应尽早接受手术治疗。

  湖南省儿童医院眼科   王曦琅

                                     

                                    



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